Главная Услуги Хирургия кисти

Хирургия кисти

Кисть руки – удивительное творение природы, с помощью которого человек может выполнять очень сложные и точные движения. Изготовление предметов сложной формы, деталей машин, виртуозная игра на музыкальных инструментах и многое другое возможно благодаря слаженной и точной работе пальцев человеческой руки. Но не всегда состояние рук позволяет выполнять сложную работу. Травмы, заболевания и врожденные аномалии могут лишить человека трудоспособности, а иногда даже простые движения становятся ему недоступными.

Хирургией кисти называют совокупность большого количества операций разных типов, направленных на восстановление анатомического строения кисти и ее функций. Восстанавливать руку с помощью хирургического вмешательства приходится по таким основным причинам:

• изменения анатомического строения как последствия ревматоидного артрита и других воспалительных заболевания суставов;

• травмы;

• врожденные аномалии развития;

• последствия инфекционных заболеваний.

Операции проводятся как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке.

Обследование

Перед плановой операцией пациент проходит такое же обследование, как и другие пациенты хирургического отделения. Но определить причины нарушения функций кисти далеко не всегда просто. Тонкости анатомического строения руки помогает выяснить цифровая рентгенография и магнитно-резонансная томография. Иногда врач не может определить причину болей и нарушения двигательной функции кисти. В этом случае ему приходит на помощь электромиография, которая позволяет выяснить место поражения нерва или мышцы и разобраться в причинах.

Обезболивание

При операциях на кисти возможны такие виды анестезии:

• Местная (инфильтрационная и проводниковая).
• Общая (наркоз).

Обычно хирургия кисти предполагает местную анестезию. Чтобы обезболить часть тела, врач вводит раствор местного анестетика в мягкие ткани или кость (инфильтрационная анестезия). Однако такой способ обезболивания можно применить не всегда. Если ткани воспалены, местный анестетик не снимает боль. В этом случае его раствор вводят по ходу нерва в другом месте и таким образом обезболивают всю руку (проводниковая анестезия). Чтобы успокоить пациента, внутривенно вводят также успокоительные препараты.

В случае травматической ампутации конечности хирургу приходится делать репозицию костных обломков, сшивать мышцы, связки, кровеносные сосуды, нервы и кожу. Эта сложная микрохирургическая операция может занимать несколько часов. В таких случаях для обезболивания используют наркоз. Решение о способе обезболивания принимает врач, учитывая состояние пациента, сложность и продолжительность операции, а также чувствительность организма пациента к медикаментам.

Послеоперационный период и реабилитация

В сложных случаях, например, после микрохирургической реплантации оторванной кисти или пальцев, пациент после операции находится на стационарном лечении в хирургическом отделении. После приживления конечности или заживления операционной раны предстоит период реабилитации, в течение которого должны восстановиться чувствительность и все функции кисти. В более простых случаях пациент проходит лечение амбулаторно, периодически посещая врача для обработки раны и перевязки.

Наши специалисты